中华医院感染学杂志

2021, v.31(16) 2467-2471

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风湿关节炎肺部感染危险因素及外周血CD_4~+/CD_8~+、B、NK细胞水平
Analysis of risk factors for rheumatoid arthritis lung infection and variation levels of peripheral blood CD_4~+/CD_8~+, B, NK cells

赵雪峰;郭翎飞;李健;桂凤姣;李会;

摘要(Abstract):

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者发生肺部感染危险因素及外周血CD_4~+/CD_8~+、B细胞、NK细胞水平改变。方法选择天津市第五中心医院感染免疫科2018年3月-2020年1月收治为类风湿关节炎患者120例作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为感染组(n=29)及非感染组(n=91)。统计患者感染病原菌分布,通过实验室检查结果计算营养控制状态评分(CONUT)和预后营养指数评分(PNI),分析RA患者发生肺部感染危险因素。采用流式细胞术检测纳入研究对象外周血CD_4~+/CD_8~+、B细胞、NK细胞水平,采用肺部感染评分对感染严重程度进行分级。结果 29例感染患者共分离出病原菌29株,其中革兰阴性菌16株,占55.17%,真菌5株,占17.24%,革兰阳性菌8株,占27.59%,检出率较高的菌株有铜绿假单胞菌、白假丝酵母、金黄色葡萄球菌;Logistic回归分析结果显示,病程>10年、吸烟、活动期RA、CONUT评分≥2分、PNI评分<45分是RA患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05);感染组CD_4~+/CD_8~+低于非感染组,B细胞、NK细胞高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着感染程度的增加,CD_4~+/CD_8~+水平不断降低,B细胞、NK细胞水平不断增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论病程>10年、吸烟、活动期RA、CONUT评分≥2分、PNI评分<45分是RA患者并发肺部感染的危险因素,应针对这些因素进行重点监控,RA患者发生肺部感染可能与CD_4~+T细胞、B细胞、NK细胞失调有关,其机制有待研究。

关键词(KeyWords): 类风湿关节炎;肺部感染;CD_4/CD_8;B细胞;自然杀伤细胞

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 天津市自然科学基金资助项目(2019738)

作者(Author): 赵雪峰;郭翎飞;李健;桂凤姣;李会;

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参考文献(References):

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