中华医院感染学杂志

2021, v.31(16) 2541-2545

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慢性鼻-鼻窦炎患儿鼻腔灌洗液病原学及腺样体切除术治疗效果
Analysis on the etiology of nasal lavage fluid and the effect of adenoidectomy in children with chronic rhinosinusitis

崔华;夏忠芳;王淑芬;吴鹃;

摘要(Abstract):

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患儿鼻腔灌洗液病原菌分布、耐药性情况,并分析药物联合手术的治疗效果。方法选取华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院耳鼻咽喉科2018年9月-2020年1月收治的108例CRS伴腺样体肥大的患儿,随机分为试验组和对照组,各54例,所有患儿治疗前均收集鼻腔灌洗液进行病原菌培养鉴别和药敏试验,分析CRS患儿的鼻腔灌洗液病原菌分布及耐药情况。对照组给予抗菌药物、鼻用糖皮质激素及鼻腔冲洗、黏液溶解促排剂等治疗,试验组在对照组的基础上给予腺样体切除术,比较两组患者治疗14 d后,临床症状的视觉模拟评分(VAS)、鼻内镜评分、鼻窦CT评分。结果 108例CRS患儿的标本中有91份标本细菌培养阳性,阳性率为84.26%;91份标本共分离出136株病原菌,其中革兰阳性菌80株占58.82%,以表皮葡萄球菌、草绿色链球菌为主,革兰阴性菌56株占41.18%,以产气肠杆菌、肺炎克雷伯菌为主;表皮葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率高,对万古霉素敏感,产气肠杆菌对头孢唑林、庆大霉素耐药率高,对亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶敏感;两组患儿治疗后临床症状的VAS评分、鼻内镜评分、鼻窦CT评分均降低(P<0.05),且试验组患儿降低更显著(P<0.05)。结论 CRS患儿鼻部感染以革兰阳性菌为主,应结合病原菌及耐药试验选用抗菌药物,同时联合腺样体切除术能进一步提高治疗效果。

关键词(KeyWords): 慢性鼻-鼻窦炎;儿童;病原菌分布;腺样体切除术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 武汉市自然科学基金资助项目(WX16C15)

作者(Author): 崔华;夏忠芳;王淑芬;吴鹃;

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