中华医院感染学杂志

2021, v.31(16) 2416-2420

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老年医院感染耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌分布及耐药基因
Detection and resistant gene analysis of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii in eldely patients with nosocomial infection in the hospital

邓晓娟;蒋翠云;贝宁;吴至成;

摘要(Abstract):

目的分析2018-2019年某院医院感染患者耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)的检出情况与碳青霉烯酶耐药基因。方法回顾性分析2018年1月-2019年12月海南省老年病医院住院患者的送检标本,采用全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验,随机选取送检标本中分离的200株CRAB菌株,聚合酶链式反应(PCR)检测耐药基因OXA-51、OXA-58、OXA-23、OXA-24、IMP和VIM。结果 2018-2019年感染患者共检出病原菌12 121株,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌;2018-2019年医院感染患者检出CRAB菌株占52.02%、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)占22.93%、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)占2.30%,其中CRAB菌株标本主要来源于呼吸道标本,科室主要分布于重症医学科,对氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、头孢替坦均具有较高的耐药性,对替加环素、多黏菌素B较为敏感。2019年,CRAB和CRPA菌株的检出率高于2018年(P<0.05),CRAB菌株对氨苄西林/舒巴坦的耐药率低于2018年(P<0.05),对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿米卡星、头孢他啶、妥布霉素、替加环素的耐药率高于2018年(P<0.05),200株CRAB菌株中碳青霉烯酶耐药基因以OXA-51和OXA-23为主。结论 2018-2019年CRAB感染患者科室主要分布于重症医学科和呼吸科,感染部位多为呼吸道,耐药基因主要为OXA-51和OXA-23,临床可采用阿米卡星、头孢曲松等常规药物联合替加环素或多黏菌素B治疗。

关键词(KeyWords): 医院感染;耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌;耐药性

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 海南省自然科学基金面上项目(818MS163)

作者(Author): 邓晓娟;蒋翠云;贝宁;吴至成;

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参考文献(References):

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